医师访谈夏廷毅:一位医生的自媒体之路

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再过3-5年,现有的实质器官早期肿瘤患者中,可能30%-50%的人在治疗中愿意选择放疗,而不仅仅把手术作为唯一的选项。

——夏廷毅

夏廷毅医学博士,教授,主任医师

中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员,中国人民解放军全军肿瘤放疗中心主任,中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科主任;

在国内外核心期刊发表论文60余篇,主编《肿瘤体部γ刀治疗学》等专着两部,承担863计划课题、首都医学发展科研基金、总后卫生部重点资助课题多项,重点研究项目「全身伽玛刀」获2005年度国家科技进步奖二等奖。

对话背景

早在1999年初,夏廷毅在国内率先开展了三维CT模拟定位新技术,对头、颈、胸、腹部肿瘤实施三维适形放疗,大大提高了放疗精度和疗效,减轻了放疗反应,实现了肿瘤的影像诊断、模拟定位、三维计划和精确治疗的一体化,开创了我国将CT专用于肿瘤定位治疗之先河。

2000年,夏廷毅率先对我国伽马刀立体定向放射治疗进行了深入的临床应用研究,解析其独特的人造布拉格峰和无创性粒子植入的剂量学特征,治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的3年生存率达91%,副作用轻,治疗费用仅为进口设备的1/3,被国际专家称为「中国模式」。同时制定出中国伽马刀技术诊治指南和临床应用规范,推动了该技术在我国的广泛应用和健康发展。

夏廷毅还提出了现代化放疗技术进展与治疗模式转变的全新概念,创新性地提出「开创非手术放射外科治疗早期肿瘤的新时代和开创以现代放疗为主导的中、晚期癌症综合治疗新模式」的主旨思维,对我国现代放疗学发展和治疗现象转变有巨大推动作用。

放疗技术进入最佳时代

良医联盟:大量国际多中心研究数据显示,目前肿瘤总的治癒率为45%,其中放疗的贡献占18%以上,充分表明了现代放射治疗在癌症治疗上的重要地位。但在放疗方面,患者仍然有哪些误解?

夏廷毅:

患者对放疗技术也存在一些误解,在有放疗适应症的最佳时机不做放疗而仅仅将放疗视为没有办法的办法。正是由于患者的不了解,我经常做的工作就是苦口婆心把病人劝走,这也让我很痛心。

事实上,目前国内癌症患者中,初诊时选择适宜方式、合理手段的人群不足50%。放疗技术在治疗一些早期癌症方面其实具有独特的优势,肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、声带癌、上段食管癌等适合接受放疗治疗。现有的放疗技术已经可以实现在精准定位的情况下,在靶区剂量集中,消灭癌细胞的同时不伤及周边组织。

良医联盟:这也是您就要为放疗技术发声的原因?在您看来,放疗技术在治疗肿瘤方面有什么优势?

夏廷毅:

放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞。放疗是为治疗肿瘤而诞生的,发展了100多年,经历了从初级放疗到常规放疗,再到现代放疗的演变。

常规放疗时代,影像诊断和定位技术都很落后,导致靶区显示不清,定位不准,治疗范闱过大;放疗设备和技术落后,只能採用二维的、平面的、大面积地照射。周围正常组织在照射范围内像「人质"一样,限制着放射剂量的提高,而「高不成低不就"的常规放疗剂量正处于毁不掉肿瘤,却伤了正常组织的尴尬地带。

由于「精度低、射程短、能量不足"的特点,常规放疗不能根治多数早期肿瘤,多用于手术前后的辅助治疗,和晚期癌症的减症治疗。放疗科在综合大医院被定编为医技科室,长期没有自己的病房、病床。

「士隔三日当刮目相看",常规放疗历经科技的洗礼,华丽变身为以高端设备为主导以高新技术为灵魂的现代放疗。首先,现代影像技术为正确治疗提供了平台;定位验证技术为精确治疗提供了工具——二者协作宛如「全球卫星定位系统」(人体内的GPS)。接下来,通过「制导系统"计算机,实现「有的放矢」。最后,由「巡航飞弹」伽玛刀、『TOMO等放疗设备实现彻底摧毁肿瘤的彻底治疗。此治癌过程可看作由「飞弹部队"进攻人体内恐怖组织的现代化战争。

一组数据体现现代放疗的「战绩」:早期鼻咽癌放疗的5年生存率在90%以上,早期声门癌放疗的5年生存率为80%~95%,且保留正常发音功能;早期宫颈癌放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%~93.4%,前列腺癌放疗加内分泌治疗的5年生存率近100%!由此可见,原本被认为适合常规放疗的肿瘤,採用现代放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。

从医生到自媒体人

良医联盟:您觉得怎样才算是一位优秀的医生?为了成为一位优秀的医生,医生应该如何去做?

夏廷毅:

作为一名放疗科医生,不仅要了解放疗技术的发展与进步,更要全面了解其他方式的治疗效果,在方式的选择及制定治疗方案时要综合考虑问题。随着时代的变迁,科学技术的发展,同时促使医学技术的进步。在治疗癌症过程中,医生应选择有效的手段以及拥有超前的理念,这样才是一名优秀的医生。

良医联盟:所以,您选择在高强度的医疗工作之外成为一位自媒体人?就您的经验来看,医生怎样才能做好自媒体?

夏廷毅:

做自媒体是为了科学、客观的传播放射治疗技术,让患者及患者家属得到及时、准确的信息,让大众了解癌症,了解如何预防和治疗癌症,让更多人得到适合的治疗,立足于科普肿瘤预防和治疗。

癌症是一大类起病原因复杂、临床症状不典型、治癒难度较大、严重威胁人类健康的慢性疾病。癌症的发生涉及人体全身任何部位和器官,因此,参与癌症防治的临床学科多而分散,治疗手段各自为战。由于治癒难度较大,谁也不能自信地决定应该採用什么手段,相反,各自为战的勇士们都对自己的手段有自信。在这样一种错综复杂的现实面前,癌症患者至少要懂得不要被误导或进入陷阱。

对于自媒体的维护和推广我并不是很懂,但是有好的团队帮助我运营,而我会做到尽心尽力的科普关于肿瘤的内容,以内容为根本,为更多的患者做好医学服务。让医患双方都能够因此享受科技带来的成果。

结语

看了嘉宾的故事,不知医生朋友有什么感受呢?如有任何想法、意见或建议,或者有意接受本栏採访者,请联系我们:leikewei@dr-a.cn。

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